สำรองจ่ายประกันสุขภาพ ไม่ต้องรอ Fax Claim สิทธิเคลมยังอยู่ครบ

รอ Fax Claim นานถึง 6 ชั่วโมง เพราะกลัวเคลมไม่ได้

คนไข้จำนวนมากที่มีประกันสุขภาพ ยอมนั่งรอขั้นตอน fax claim ตอนออกจากโรงพยาบาลนานถึง 6 ชั่วโมง ทั้งที่ร่างกายเพิ่งผ่านการรักษามา เหตุผลหลักมาจากความกังวลเดียว คือกลัวว่าถ้าไม่รอให้โรงพยาบาลส่งเรื่องเคลมตรงกับบริษัทประกัน สิทธิของตัวเองจะหายไป

ความจริงคือ คุณมีทางเลือกที่เร็วกว่านั้น และสิทธิของคุณก็ไม่ได้หายไปไหน บทความนี้จะอธิบายเรื่องการสำรองจ่ายประกันสุขภาพ และการตั้งเบิกด้วยตัวเอง ให้เข้าใจแบบชัดๆ

สำรองจ่ายประกันสุขภาพได้เลย ไม่ต้องรอ

หากไม่อยากเสียเวลาทั้งวันไปกับการรอ ผู้เอาประกันสามารถสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อนได้เลย แล้วนำเอกสารมาตั้งเบิกกับบริษัทประกันทีหลัง

หัวใจสำคัญที่หลายคนไม่รู้คือ สิทธิในการเคลมของคุณยังคงอยู่ครบ ตราบใดที่การรักษานั้นไม่ตกอยู่ในข้อยกเว้นของกรมธรรม์ การสำรองจ่ายไม่ได้ทำให้คุณเสียสิทธิ มันเป็นเพียงการสลับลำดับว่าใครจ่ายก่อนเท่านั้น จากเดิมที่ประกันจ่ายตรงให้โรงพยาบาล กลายเป็นคุณจ่ายก่อนแล้วประกันจ่ายคืนให้คุณ

กลัวเคลมไม่ผ่าน จริงๆ แล้วผลลัพธ์ก็เหมือนกัน

ความกังวลที่พบบ่อยคือ "ถ้าสำรองจ่ายไปแล้วเคลมไม่ผ่านล่ะ" ลองคิดในมุมนี้ครับ เงื่อนไขการพิจารณาเคลมของทั้งสองวิธีนั้นเหมือนกัน ใช้กรมธรรม์ฉบับเดียวกัน เงื่อนไขเดียวกัน

ถ้าเคสของคุณจะถูกปฏิเสธเมื่อสำรองจ่าย มันก็จะถูกปฏิเสธเช่นกันหากส่งผ่าน fax claim การรอ fax claim จึงไม่ได้เพิ่มโอกาสให้เคลมผ่าน สิ่งที่ตัดสินว่าเคลมได้หรือไม่ คือตัวการรักษาว่าตกข้อยกเว้นหรือไม่ ไม่ใช่วิธีการจ่ายเงิน

ข้อดีที่หลายคนมองข้าม ได้แต้มบัตรเครดิต

มีข้อดีเพิ่มที่หลายคนลืมนึกถึง การสำรองจ่ายผ่านบัตรเครดิตทำให้คุณได้รับคะแนนสะสม เงินคืน หรือสิทธิพิเศษต่างๆ ตามโปรโมชันบัตรของคุณ ค่ารักษาพยาบาลมักเป็นยอดที่ไม่น้อย เท่ากับว่าคุณได้ผลตอบแทนกลับมาจากเงินที่ยังไงก็ต้องจ่ายอยู่แล้ว และสุดท้ายก็ได้เงินก้อนนั้นคืนจากประกันอยู่ดี

ตั้งเบิกยุ่งยากไหม เบญจมินทร์ช่วยคุณได้

อุปสรรคเดียวที่เหลืออยู่ของการสำรองจ่ายคือ ความไม่มั่นใจในขั้นตอนการตั้งเบิก ต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง กรอกอย่างไร ส่งที่ไหน

ตรงนี้คือสิ่งที่เบญจมินทร์ดูแลให้คุณได้ ในฐานะโบรกเกอร์ ตัวแทนประกันชีวิตที่เน้นการดูแลเรื่องเคลมเป็นพิเศษ เราช่วยตรวจสอบเอกสาร จัดเตรียมการตั้งเบิก และประสานงานกับบริษัทประกันแทนคุณ เพื่อให้คุณได้เงินสำรองจ่ายคืนอย่างถูกต้องและรวดเร็ว คุณจึงเลือกวิธีที่สะดวกที่สุดสำหรับตัวเองได้ โดยไม่ต้องกังวลเรื่องกระดาษ

พร้อมให้เราดูแลเรื่องเคลมให้คุณแล้วหรือยัง ติดต่อเบญจมินทร์ ที่ปรึกษาประกันชีวิตและวินาศภัย เพื่อรับคำปรึกษาเรื่องประกันสุขภาพและการตั้งเบิกได้เลย

คำถามที่พบบ่อย

สำรองจ่ายแล้วเคลมได้เต็มจำนวนไหม
ได้ตามวงเงินและเงื่อนไขในกรมธรรม์ของคุณ เท่ากับกรณี fax claim ทุกประการ ตราบที่การรักษาไม่ตกข้อยกเว้น

ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการตั้งเบิก
โดยทั่วไปคือใบเสร็จรับเงินตัวจริง ใบรับรองแพทย์ และแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมของบริษัทประกัน เบญจมินทร์ช่วยตรวจสอบและจัดเตรียมให้ครบได้

ใช้เวลานานไหมกว่าจะได้เงินคืน
ขึ้นอยู่กับบริษัทประกันแต่ละแห่ง โดยทั่วไปอยู่ในหลักวันถึงสัปดาห์ หากเอกสารครบถ้วน การมีตัวแทนช่วยดูแลจะทำให้ขั้นตอนราบรื่นขึ้น